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評価

気管切開の時期に影響を与える患者状態

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気管切開の時期に影響を与える患者状態

 

早くなる状況

・繰り返すCOPDの増悪

・脳梗塞などの器質的脳障害の合併

・慢性の筋・神経疾患の合併

・反回神経麻痺,嚥下機能障害の合併

・慢性心不全の合併

・口腔・咽頭部の病変の合併

・高齢,低栄養

 

遅くなる状況

・小児

・手術部と気管切開部が近い場合(心臓手術後など)

・血液凝固障害

・肥満・甲状腺腫瘍などで気管切開が難

・高PEEPを使用している場合(皮下・縦隔気腫を併発する可能性)

・薬剤感受性のある細菌性肺炎

・     進行する最重篤な全身状態

 

呼吸器ケア 2013 vol.11 no.2より参照

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