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AKIN分類

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AKIN分類

・糸球体濾過量(GFR)
ステージ1:血清Cr値上昇≧0.3mg/dlまたは血清Cr値上昇150~200%(基礎値の1.5~2倍)
ステージ2:血清Cr上昇>200~300%(基礎値の2~3倍)
ステージ3:血清Cr上昇>300%(基礎値の>3倍)または血清Cr上昇0.5mg/dlを伴って血清Cr≧4mg/dL

・尿量
ステージ1:6時間以上にわたって0.5mL/kg/時間以下
ステージ2:12時間以上にわたって0.5mL/kg/時間以下
ステージ3:24時間以上にわたって0.3mL/kg/時間以下または12時間以上にわたって無尿

※Renal replacement therapyを受けた場合はステージ3とする。
2005年9月、オランダでAKINの第1回会議が開催され、RIFLE分類を基盤とした新たな定義とステージ分類が提唱された。AKIN分類では、AKIは『48時間以内の急速な腎機能低下』と定義し、血清Cr値で0.3mg/dl以上の増加、またはベースラインから1.5倍以上の上昇を基準にしている。
また、RIFLE分類と異なり、ベースラインのCr値は必須とせず、48時間以内に少なくとも2回以上の血清Crを測定することを推奨している。
また、GFRは測定頻度が少ないために除外されている。
一方、尿量については、RIFLE分類と同じ定義が用いられた。
しかし、ICU以外ではほとんど時間尿量が測られないこと、尿路閉塞(腎後性ARF)を除外する必要性があること、十分な補液がなされた時点で評価すべきであること(腎前性ARFの除外)などがコメントされている。

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